職業黑變病的癥狀是什么？職業黑變病怎么治療？

　　職業性黑變病是由于工人長期接觸瀝青、煤焦油、石油類產品或長期吸入這類物質的揮發物而致皮膚慢性炎癥，最終發生皮膚色素沉著。瀝青含有刺激皮膚的酚、萘等多種物質，可引起皮炎。瀝青所含有的吖啶、蒽等光感物，使皮膚對光線過敏而發生日光性皮炎，尤其易發生在包扎、裝卸或搬運瀝青的工人。數小時內，面部、頸部、背部及四肢皆可發生皮膚紅腫、疼痛、大皰、眼瞼皮腫脹、結膜及角膜充血發炎而畏光流淚，甚而有呼吸道刺激癥狀。有的發生頭暈、惡心、疲乏無力等癥狀。屢次發生急性瀝青皮炎或是長期和瀝青接觸后，發生慢性皮炎，皮膚干燥、苔蘚化及繼發色素沉著。瀝青所致的皮膚黑變病，認為可能由于瀝青含有影響黑色素代謝的物質。也會發生皮膚的疣狀損害，極少數病人發生癌變。

　　煤焦油同瀝青一樣，使皮膚光感過敏，暴露部位迅速紅腫及疼痛，甚至發生大皰，部分病人可有頭痛、惡心、發熱等全身癥狀。長期接觸煤焦油的工人發生色素沉著為焦油黑變病，也可發生苔蘚樣中毒性黑皮炎，其原因認為煤焦油含有某些物質有刺激酪氨酸酶的作用或是腦垂體中刺激黑素細胞內分泌因受刺激而增加分泌的結果。受累部位網狀色素斑點，輕度毛細血管擴張，皮膚光亮，易出汗，四肢尤以前臂有很多黑色苔蘚樣毛囊小丘疹。

　　長期用手與石油接觸，使手部皮膚干燥粗糙，易發生皸裂，冬季加重。汽油炭黑也可引起色素沉著。職業性黑變病共同點為明顯的職業接觸史，易發生在暴露部位（面部、前臂、頸部及四肢），發病前輕度瘙癢，皮膚水腫性紅斑，反復發作后可發生彌漫性或網狀色素斑，呈淡褐色至深褐色，同時伴有毛細胞血管擴張，痤瘡樣損害，黑色苔蘚樣毛囊性小丘疹，輕度皮膚萎縮。

　　職業黑變病有的發生頭暈、惡心、疲乏無力等癥狀。屢次發生急性瀝青皮炎或是長期和瀝青接觸后，發生慢性皮炎，皮膚干燥、苔蘚化及繼發色素沉著。

　　職業性黑變病多在冬季發病，有較長潛伏期，病程進展緩慢。患者多有明顯的職業接觸史，皮疹易發生在暴露部位（面部、前臂、頸部及四肢），發病前輕度瘙癢，皮膚出現水腫性紅斑。反復發作后可發生彌漫性或網狀色素斑，呈淡褐色至深褐色。同時伴有毛細胞血管擴張，痤瘡樣損害，黑色苔蘚樣毛囊性小丘疹，輕度皮膚萎縮。部分患者可伴有頭痛、頭暈、疲乏無力、食欲不振等全身癥狀。

　　職業黑變病的預防主要在使用和生產物質的過程中，改進操作方法，盡量減少接觸機會。安裝通風、排氣、吸塵設備，降低車間中煙塵、粉塵濃度。搬運瀝青時，采取必需的防護措施，以夜間及陰天進行為佳。患者注意加強個人防護，穿戴工作服、工作帽、口罩及手套，在暴露部位的皮膚上涂擦避光的防護劑。

　　職業黑變病患者通常是長期從事接觸煤焦油和石油分餾產品的工種及橡膠加工工作者，體檢應作皮膚科檢查，注意皮膚色素的情況。

　　職業黑變病除了常規的治療外，患者要注意飲食清淡，多食粗制主食或富含食物纖維的水果蔬菜，多飲水每日總量達2000～3000ml，多活動。

　　職業黑變病皮炎重者停止接觸刺激物質，避免日曬。皮疹滲出、紅腫明顯者可用3％硼酸水溶液濕敷，外擦氧化鋅油。全身癥狀重者可服用皮質類固醇激素及抗組織胺藥物，必要時靜脈滴注。維生素C有抑制黑素細胞生成的作用，可給大量維生素C靜脈滴注。如維生素C1g加入葡萄糖液內注射，每日1次，10天為一療程，并可配合多種維生素治療。局部治療對色素沉著重者可外用3％氫醌霜或5％白降汞軟膏。